ページタイトル神経内科

内科:神経内科(必修プログラム)

概要

当院の内科(必修)研修6 ヶ月では、一般内科4ヶ月、神経内科1ヶ月、循環器内科1ヶ月に分けてローテーションを行いながら研修する。このプログラムは神経内科で1ヶ月の内科(必修)研修を行うためのプログラムである。

研修指導責任者 神経内科

目標

米子医療センターGIO

将来遭遇しうるいかなる状況においてでも思いやりを持ちながら良質な全人的医療を行うために、米子医療センターでの研修を通じ、将来の専攻する診療科にかかわらず臨床に必要な基本的診療能力(態度、技能、知識)を修得する。

一般目標(内科(必修)研修GIO)

将来遭遇しうるいかなる状況においてでも思いやりを持ちながら良質な全人的医療を行うために、主として神経疾患の知識・診断・技術を習得することを通して、将来専攻する診療科にかかわらずプライマリケアの臨床に必要な基本的診療能力(態度、技能、知識)を修得する。

一般目標(内科(必修)-神経内科研修GIO)は上記の内科(必修)研修GIOに同じ。

行動目標(内科(必修)-神経内科研修SBOs)

★下記のEPOCで定める評価項目の達成とする。

EPOC で定める評価項目

1.神経内科で必ず修得しなければならないEPOC 項目(マトリックス表で◎)

A-2-7 神経学的診察
A-3-11 髄液検査
A-3-20 神経生理学的検査
A-4-8 穿刺法((腰椎)

B-1 経験すべき症状、病態、疾患

B-1-10 頭痛
B-1-11 めまい
B-1-12 失神
B-1-13 けいれん発作
B-2-3 意識障害
B-2-4 脳血管障害

B-2 経験が求められる症状・病態

B-3-2 神経系

(1) 脳脊髄血管障害  (4) 変性疾患
(5) 脳炎、骨髄炎

2.神経内科で修得するのが望ましいEPOC 項目(マトリックス表で○)

A-1 医療面接
A-2-1 全身観察
A-2-2 頭頸部の診察
A-3-1 尿検査
A-3-3 血算・白血球分画
A-3-7 血液生化学検査
A-3-8 血液免疫血清学
A-3-9 細菌学的検査・薬剤感受性検査
A-3-17 X線CT
A-3-18 MRI 検査
A-5-1 療養生活の説明
A-5-2 薬物療法
A-6-1 診療録作成
A-6-2 処方箋、指示箋
A-6-3 診断書、死亡診断書
A-6-5 紹介状、返信
A-7-1 診療計画作成
A-7-2 診療ガイドライン
A-7-3 入退院適応判断
A-7-4 QOL 考慮

B-1 経験すべき症状、病態、疾患

B-1-14 視力障害、視野狭窄
B-1-30 歩行障害
B-1-31 四肢のしびれ

B-2 経験が求められる症状・病態

B-3-2 神経系

(2) 痴呆性疾患

B-3-3 皮膚系

(3) 薬疹

B-3-18 加齢と老齢

(2) 老年症候群

C 特定の医療現場の経験

C-1 救急医療(救急医療の現場を経験すること)

(5)高頻度救急疾疾患の初期治療ができる。
(6)専門医へのコンサルテーションができる。

C-6 緩和ケア、終末期医療(臨終の立ち会いを経験すること)

(1)心理社会的側面への配慮ができる。
(2)治療の初期段階から基本的な緩和ケアができる。
(3)諸問題への配慮ができる。
(4)死生観・宗教観への配慮ができる。

3.全ての科で目標とする項目(マトリックス表では○)

Ⅰ.医療人として必要な基本姿勢・態度

(1)患者-意思関係、(2)チーム医療、(3)問題対応能力、
(4)安全管理、(5)症例呈示、(6)医療の社会性

方略(LS)

指導医数 臨床研修指導医1名。
同時研修は各学年1 名を原則とする。
研修期間は1ヶ月。
場所は外来、病棟、検査室、放射線室。
OJT(On the Job Training)が主体。
担当の指導医とマンツーマンで研修する。

カンファレンス・講義

★週間予定(月~金)

午 前 午 後
外来診療 病棟診療
検診 病棟診療
検診・病棟診察 画像カンファレンス
外来診療 病棟診療
病棟診療 入院カンファレンス

評価(EV

形成的評価(フィードバック)

知識(想起、解釈、問題解決)については随時おこなう。
態度・習慣、技能についても随時行う。
技能についてはチェックリスト、評定尺度の使用を推奨。
態度・習慣については観察記録の使用を推奨。